图为2020年11月，孙怀君(中间黑衣者)带领学生为社区居民免费维护汽车。(资料图)　兰州石化职业技术大学供图 　　中新网兰州12月2日电 (杨娜)“汽车维修早已不是简单敲敲打打，拆装更换零件，现在的维修工应该叫做‘汽车医生’。”兰州石化职业技术大学汽车检测与维修技术专业教师孙怀君用这句话定位汽车维修专业，“和医生治病一样，现在的维修人员，要有扎实的理论知识和丰富的实践经验，才能诊断清楚一辆故障汽车的‘病情’。” 　　2006年，高中毕业填报志愿，孙怀君毫不迟疑选择了兰州石化职业技术学院(现名兰州石化职业技术大学)汽车检测与维修技术专业。“就冲着这个学校的这个专业去的，一丝犹豫都没有。”从小受当拖拉机手的父亲影响，孙怀君对汽车维修、鼓捣各种机械设备兴趣浓厚，上小学时他就能为乡亲们简单维修农机具。 　　实践经验尚算充足的他深知自己缺少扎实系统的理论知识支撑，大学毕业之后，孙怀君留校成为该专业的一名青年教师。任教期间，他一边钻研技术，提高自己业务、理论水平；一边担任班主任，带领学生钻研学习，帮助更多对汽车感兴趣的同学提高专业水平。 　　从该专业毕业的孙怀君对如何教好、学好汽车检测与维修技术专业有自己的认知，他主持开展工程实践创新教学改革，取得良好效果，获得甘肃省教学成果二等奖。为了帮助学生增强对专业的兴趣，提升专业技能，他多次指导学生参加各类省级、国家级技能竞赛，取得优异成绩。 　　2019年，经甘肃省人力资源和社会保障厅批准，“孙怀君省级技能大师工作室”成立，孙怀君成为领办人。 　　图为“孙怀君省级技能大师工作室”内部设备。(资料图) 兰州石化职业技术大学供图 　　成立技能大师工作室，在孙怀君看来，能够树立学校专业品牌，扩大师徒结对范围，落实“传、帮、带”之责，培养更多汽修技能人才。同时能进一步开展工程实践教学，提供更多实践机会让学生掌握汽车结构设计、制造、装配、调校维护、市场营销等多方面专业知识技能，提高学生团队合作能力。 　　“每年会选拔30名左右对汽车维修感兴趣的学生，作为拔尖人才进行培养。”孙怀君说，成立工作室，让很多对所学专业真正感兴趣的学生有了很好的实践基地，除了在现场接受培训，还能参与开发有形的产品，增强学生职业荣誉感。 　　谈及对汽车维修这份工作的看法，孙怀君说，他知道有很多人对此抱有偏见，认为是没有太多技术含量、工作环境和收入都不甚“体面”的职业。“在工作室学习的学生，通过参加各类技能大赛掌握了扎实的职业技能，就业前景非常好。而日新月异发生变化的汽车行业，也让汽车维修的工作不断更新变化，大众需要刷新认知，重新看待这份职业。”他说。 　　“医生治病需要结合各种检查数据和临床经验诊断病情，汽车维修同样如此。”孙怀君说，与十几年前机械化控制的汽车不同，现在的汽车是非常复杂的系统，一辆汽车的自动化、智能化等特点都要求维修工作需充分动脑，工作过程变成了先诊断后维修，要在充分了解汽车整个系统控制原理的基础上，进行故障分析、数据查找、电路分析等工作。 　　“技术发展让从前修理汽车需要人抬肩扛的体力劳动都被自动化设备代替，人要发挥更重要的动脑作用，要有扎实的职业技能，才能成为一名合格的汽车维修工。”孙怀君认为，现代化的汽车要求有现代化的高技能修理工，不进行系统化教学培养，无法为社会输出合格人才，保障万千家庭用车安全。 　　自工作室成立以来，孙怀君除了带领学生钻研最新技术，参加各类比赛提高技能，他还和学生们义务为学校办公车辆以及教职工、周边社区居民的私家车进行检查维修。他希望学生有更多实践机会，能真正见识到实际应用过程中，越来越高级的车辆会出现哪些故障，如何用自己所学知识解决这些故障，解决车主实际问题。“把每一个细节做到精益求精，平凡的修车岗位，也能做出不平凡的事情。”

　　原标题：聚力乡村振兴抓贯彻 推进农业农村现代化 　　——访市农业农村局（乡村振兴局）党组书记、局长崔峰巍 　　“党的二十大对全面推进乡村振兴作出重大决策部署，抓好贯彻落实推进全市农业农村现代化是我们当前和今后一个时期的首要政治任务。”市农业农村局（乡村振兴局）党组书记、局长崔峰巍说，我们要准确把握中国式现代化内涵，实施强省会、强县域、强科技战略，忠诚担当，守正创新，攻坚克难，运用工业化市场化思维，坚持创新发展和城乡融合双驱动，实施保供给、兴产业、强科技、促改革、建乡村、抓衔接、优环境“七大行动”，发展精致农业建设和美乡村，促进农业农村高质量发展，在新征程中探索出乡村振兴兰州样板。 　　聚焦建设支持保供给，打造粮食安全新根基。落实耕地保护制度，突出粮食功能区保护，开展高标准农田建设和撂荒地整治，力争到2025年建成高标准农田120万亩，逐步把永久基本农田全部建成高标准农田；扩大春小麦面积，提升粮食单产和品质，做到耕地面积、粮播面积、粮食产量三不减，守住“粮袋子”。抓住“菜篮子”，新建一批设施蔬菜生产基地，做大一批“菜篮子”产品保供中心；稳定生猪生产支持政策，新改建标准化规模养殖场，扩大牛羊肉和奶业生产，确保重要农产品有效供给。 　　聚焦特色融合兴产业，打造增收致富新渠道。抓特色，建设现代农业产业体系，实施现代丝路寒旱农业优势特色产业三年倍增计划，打造以高原夏菜为主的百亿级和以百合、玫瑰、中药材、马铃薯、猪牛羊等为主的十亿级的“一百五十”六大优势特色产业集群，力争到2025年面积达197.7万亩。促融合，着力建设产业链，推进国家和省市县四级农业园区建设，创建5个省级现代产业园、8个市级现代农业园和2个农产品加工物流园，支持榆中县、西果园镇等地争创农村一二三产业融合发展示范区、示范园，突出农产品加工转化增值，实施龙头企业提升工程，培育全产业链链主企业。强拓展，发展品牌农业，着眼甘味特色，紧盯终端市场宣传推介，提升市场知名度。 　　聚焦创新推广强科技，打造科技驱动新动能。推进产业发展关键技术攻关，全面推广良种良法、节水灌溉、机械耕作、测土配方施肥等关键技术，深入实施种业振兴行动，推进榆中生态创新城“种业小镇”建设，建立中草药“种子资源库”。促进农机农艺融合，升级农机装备，推进主要作物生产全程机械化，提高农机装备智能决策和精准作业能力。强化数字兴农，推进数字经济发展和“互联网+”现代农业应用试点，创建一批数字农业创新基地、数字田园、智慧农业示范点。 　　聚焦发展模式促改革，打造乡村发展新引擎。探索建立农村集体经济发展新机制，推行“党建+集体经济”发展模式，巩固村集体“三资”盘活利用成果，推动全市村集体经营性收入到2025年均达到5万元以上（10万元以上村达50%以上）。提升新型经营主体，改造提升农民专业合作社，推进示范社四级联创，发展多种形式适度规模经营，组建竞争力强的大型农业经营组织。深化土地制度改革，探索农村集体经营性建设用地入市制度，鼓励盘活农村闲置宅基地和地上房屋，探索形成“三变”改革“兰州模式”。 　　聚焦和美宜居建乡村，打造乡村建设新样板。打造宜居乡村，推进省级乡村建设示范村、示范乡镇和示范市创建工作，建设以生态农业为基、田园风光为韵、特色民宅为形、科技创新为魂的美丽乡村示范村，提标拓面连片打造美丽乡村示范片带，推进农村人居环境整治五年提升行动，营造宜居环境。打造和谐乡村，坚持党建引领，推进文明村镇、文明家庭、“五星级文明户”等文明创建活动。打造融合乡村，以县城为基础推进新型城镇化，系统推动整镇振兴，建立新型城乡关系，打造甘味树屏等10个城乡融合示范镇新典范。 　　聚焦监测帮扶抓衔接，打造共同富裕新途径。保持政策总体稳定，落实“四个不摘”要求和防返贫动态监测机制，守住返贫致贫底线，压茬补齐补强短板弱项，实现与乡村振兴有效衔接。构建多元帮扶体制机制，推进东西部协作和中央定点帮扶，实施“万企兴万村”兰州行动，加大资金支持、项目援建力度。拓展内生发展动力，鼓励小微企业吸纳就业、创办扶贫车间，支持农民工返乡创业，提升用于支持联农带农富农产业资金比例，推进产业扶贫向产业振兴转变。 　　聚焦政策机制优环境，打造乡村振兴新保障。落实乡村振兴“四个优先”要求，健全乡村振兴领导小组体制机制，压实各工作专班和专责组责任。健全完善产业兴旺、生态宜居、乡风文明、治理有效、生活富裕政策措施，建立纵向衔接、横向融合、内外相连的乡村振兴战略制度体系。引导支持政策、项目、资金、人才优先向重点村倾斜，率先在全省创建一批乡村振兴先行村、示范村，打造乡村振兴陇原新样板。 　　兰州日报社全媒体首席记者 杨晟途

　　原标题：夯实奋进新时代的宪法根基 　　——党的十八大以来完善宪法维护宪法综述 　　宪法是国家的根本法，是治国安邦的总章程，是党和人民意志的集中体现。 　　党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央推动宪法完善和发展，坚定维护宪法尊严和权威，把宪法实施提高到一个新的水平，夯实奋进新时代的宪法根基，为中华民族伟大复兴提供根本法治保障。 　　与时俱进，筑牢新时代新征程宪法之基 　　“我国宪法同党和人民进行的艰苦奋斗和创造的辉煌成就紧密相连，同党和人民开辟的前进道路和积累的宝贵经验紧密相连。” 　　2012年12月4日，北京人民大会堂。中共中央总书记习近平出席首都各界纪念现行宪法公布施行30周年大会并发表重要讲话。 　　2022年10月16日，中国共产党第二十次全国代表大会隆重开幕。习近平总书记在党的二十大报告中对完善以宪法为核心的中国特色社会主义法律体系作出重要部署。 　　宪法与国家前途、人民命运息息相关。 　　现行宪法1982年颁布施行以来，在中国特色社会主义伟大实践中紧跟时代前进步伐，有力推动和保障了党和国家事业发展。 　　党的十八大以来，习近平总书记高度重视宪法在治国理政中的重要作用。在党中央坚强领导下，宪法与时俱进修改完善，宪法理论、制度和实践不断创新发展，以宪法为核心的中国特色社会主义法律体系更加成熟完备。 　　宪法只有不断适应新形势、吸纳新经验、确认新成果，才能具有持久生命力。作为国之根本、法之源泉，宪法修改关系全局，影响广泛深远。 　　这是共和国宪法发展史上具有里程碑意义的时刻—— 　　2018年3月11日下午，十三届全国人大一次会议高票表决通过《中华人民共和国宪法修正案》。如潮的掌声，在人民大会堂长时间响起。 　　立足新的历史方位，着眼新时代坚持和发展中国特色社会主义的新形势新任务对宪法作出适当修改，是时代必然、实践必要、法治必需。 　　将习近平新时代中国特色社会主义思想写入宪法，充实坚持和加强中国共产党全面领导的内容，调整充实中国特色社会主义事业总体布局和第二个百年奋斗目标的内容，增加有关监察委员会的各项规定……把党和人民在实践中取得的重大理论创新、实践创新、制度创新成果通过国家根本法确认下来，使之成为全国各族人民的共同遵循。 　　严格依法按程序进行，坚持对宪法作部分修改、不作大改，充分听取各方面意见……宪法修改汇聚全党全国智慧，集中社会各界共识，反映党和人民共同意志，得到全党全国各族人民衷心拥护。 　　各界普遍认为，这次修宪体现了党和国家事业发展的新成就新经验新要求，为新时代坚持和发展中国特色社会主义、实现中华民族伟大复兴的中国梦提供了有力宪法保障。 　　法律是治国之重器，良法是善治之前提。 　　党的十八大以来，以宪法为核心、与推进国家治理体系和治理能力现代化进程相适应的中国特色社会主义法律体系不断完善发展。 　　通过宪法修正案，制定民法典、外商投资法、国家安全法等法律，加强重点领域、新兴领域、涉外领域立法……以宪法为核心的中国特色社会主义法律体系更加完善，夯实国家长治久安的制度根基。 　　修改或制定全国人大组织法、地方组织法、全国人大议事规则、全国人大常委会议事规则、监察法、人民法院组织法、人民检察院组织法……推动与宪法实施密切相关的法律制度实现与时俱进、完善发展。 　　“我们制定、修改的多部法律和法律问题的决定明确‘根据宪法’制定，这一方面体现了宪法在中国特色社会主义法律体系中的统领作用，另一方面也体现了通过完备的法律制度推动宪法实施的鲜明特点。”全国人大常委会法工委发言人臧铁伟说。 　　全面实施宪法，维护宪法权威 　　2018年3月17日上午，人民大会堂国徽高悬、宪法庄严。 　　这是人民共和国历史上首次国家领导人宪法宣誓。全票当选国家主席的习近平左手抚按宪法，右手举拳，宣读誓词：“我宣誓：忠于中华人民共和国宪法，维护宪法权威……” 　　恪守宪法原则，履行宪法使命，铿锵誓言彰显依宪治国、依宪执政的坚定决心。 　　以法为纲，循法而治。 　　十年来，以习近平同志为核心的党中央加强宪法实施和监督，健全保证宪法全面实施的制度体系，更好发挥宪法在治国理政中的重要作用，维护宪法权威。 　　全国人大设立宪法和法律委员会，全国人大常委会法工委成立宪法室，更有力推动宪法实施、加强宪法监督等； 　　对立法法作出重要修改，赋予设区的市地方立法权； 　　制定国歌法，修改国旗法、国徽法，维护宪法确立的国家重要象征和标志的尊严； 　　制定实施香港特别行政区维护国家安全法，修改完善香港选举制度，确保“一国两制”事业行稳致远； 　　实行宪法宣誓制度，授予国家勋章和国家荣誉称号，实施宪法规定的特赦制度…… 　　宪法的生命在于实施，宪法的权威也在于实施。推进国家治理体系和治理能力现代化、提高党长期执政能力，宪法发挥的重要作用日益凸显。 　　加强宪法实施监督、健全合宪性审查制度、提高备案审查工作质量，才能有效维护宪法尊严和权威、保障人民群众合法权益。 　　全国人大宪法法律委、常委会法工委加强对法律草案等议案审议过程中合宪性、涉宪性问题研究，对监察法、人民法院组织法和人民检察院组织法、公职人员政务处分法、海警法、人口与计划生育法、审计法、英雄烈士保护法等制定修改中涉及宪法的有关问题进行合宪性审查研究，作出适当处理和安排，确保常委会通过的法律和作出的决定决议符合宪法规定、宪法精神的要求。 　　党的十八大以来，立法机关不断增强备案审查制度刚性，就法规、司法解释等规范性文件中的合宪性、合法性、适当性等问题开展审查研究，对存在不符合宪法法律规定、明显不适当等问题的，督促制定机关予以改正。 　　群众的声音能直抵全国人大常委会，备案审查制度成为中国特色宪法监督的“民意直通车”。 　　十年来，全国人大常委会共接收公民、组织提出的审查建议19200多件，累计推动、督促制定机关修改、废止各类规范性文件2万余件，宪法法律尊严和国家法治统一得到有效维护。 　　党的十九大报告提出，加强宪法实施和监督，推进合宪性审查工作，维护宪法权威。党的二十大报告提出，完善和加强备案审查制度。今年10月底提请全国人大常委会会议审议的立法法修正草案总结吸收宪法实施和监督工作的实践经验，加强合宪性审查制度化、规范化、程序化；完善备案审查制度，用科学有效、系统完备的制度体系保证宪法实施。 　　以良法促发展、保善治。新时代新征程，加强宪法监督、维护宪法权威，宪法的实施必将提升到更新的水平、更高的境界。 　　增强宪法意识，弘扬宪法精神 　　西子湖畔，制宪奠基。新中国第一部宪法的草案初稿，就诞生于杭州西湖边的一座青灰色小楼里。 　　2016年12月4日，“五四宪法”历史资料陈列馆在这里开馆，用一件件珍贵的文物，一个个复原的场景，让人们追溯、感受法治力量。 　　习近平总书记指出，设立“五四宪法”历史资料陈列馆，对开展宪法宣传教育、增强社会主义民主法治意识、推动尊法学法守法用法具有重要意义。开展宪法宣传教育是全面依法治国的重要任务。 　　筑牢宪法根基，释放宪法伟力。 　　尊崇宪法、学习宪法、遵守宪法、维护宪法、运用宪法，增强广大干部群众的宪法意识，使全体人民成为宪法的忠实崇尚者、自觉遵守者、坚定捍卫者。以宪法为核心和纽带，全面开展宪法学习宣传教育，成为贯彻实施宪法，推进全面依法治国，建设社会主义法治国家的重要任务。 　　2014年11月1日，十二届全国人大常委会第十一次会议表决通过关于设立国家宪法日的决定。将12月4日设立为国家宪法日，以立法形式凸显宪法的地位和权威。 　　“任何公民享有宪法和法律规定的权利，同时必须履行宪法和法律规定的义务……” 　　2021年12月3日，山西农业大学太谷校区的大学生们在老师的带领下诵读《中华人民共和国宪法》条文，共同参与国家宪法日“宪法晨读”活动。 　　开展宪法宣誓、组织宪法晨读、推出宪法主题专列、开设群众法治讲堂……依托国家宪法日开展的“宪法宣传周”活动，用主题突出、特色鲜明、群众喜闻乐见的方式，进一步推动宪法精神走进基层、走向百姓生活。 　　法治兴则民族兴，法治强则国家强。一个繁荣富强的法治中国，必然是人人尊法守法、信法懂法的法治社会。 　　2021年，中办、国办印发《关于加强社会主义法治文化建设的意见》，提出“通过不懈努力，宪法法律权威进一步树立，尊法学法守法用法氛围日益浓厚……”的总体目标，明确了社会主义法治文化建设的“时间表”“施工图”。 　　此后，《关于开展法治宣传教育的第八个五年规划（2021－2025年）》立足新发展阶段、贯彻新发展理念，对“八五”普法工作作出全面部署。 　　社会主义法治文化是中国特色社会主义文化的重要组成部分，是社会主义法治国家建设的重要支撑。党的十八大以来，以宪法学习为契机，各地丰富形式，推动全民学法守法成为常态，充实法治中国的精神支撑。 　　法安天下，德润人心。 　　广泛开展宪法学习教育，传承中华优秀传统法律文化，在坚持和拓展中国特色社会主义法治道路上树立自信、保持定力。 　　向第二个百年奋斗目标进军，法治进步足音铿锵有力。宪法精神在全体人民心中落地生根，必将为中华民族伟大复兴凝聚起磅礴伟力。 　　（记者 杨维汉 罗沙 熊丰 齐琪 新华社北京12月3日电）

　　【奋进新征程 创造新伟业——学习宣传贯彻党的二十大精神】 　　【二十大代表在基层】 　　一步一个脚印推动党的二十大精神在东乡开花结果 　　新甘肃·甘肃日报记者 王虎 　　“能参加党的二十大，是我最大的荣誉和骄傲，也更加坚定了我为党和国家事业奋斗的信心和决心。”党的二十大代表、临夏州委常委、东乡县委书记马秀兰说。 　　学习宣传贯彻党的二十大精神是当前和今后一个时期的首要政治任务。反复研读党的二十大报告、撰写学习心得体会、集体交流研讨……马秀兰从北京回到东乡后，即刻投入到党的二十大精神的学习宣传工作中。 　　“党的二十大胜利召开，东乡人民都无比喜悦和自豪，也更加充满期待。”与基层干部群众面对面交流，用事实说话、用典型说话、用数字说话……为了让党的二十大精神深入基层、深入群众、深入民心，不管是在疫情防控一线，还是下乡入户，马秀兰都把宣讲党的二十大精神作为重点，把党的好政策好声音带到基层一线。 　　一次次接地气、暖人心的宣讲，让大家信心满满。广大东乡干部群众纷纷表达出对加快追赶跨越步伐、创造幸福美好新生活的热烈期待。 　　“党的二十大报告指出，十年来，我们经历了对党和人民事业具有重大现实意义和深远历史意义的三件大事：一是迎来中国共产党成立一百周年，二是中国特色社会主义进入新时代，三是完成脱贫攻坚、全面建成小康社会的历史任务，实现第一个百年奋斗目标。”马秀兰说，“东乡曾是全国全省脱贫攻坚最难啃的硬骨头，能够见证东乡解决困扰千百年来的贫困问题，打赢脱贫攻坚战，是我一生的荣光和幸运。” 　　通自来水、危房改造、易地搬迁……在马秀兰的带领下，东乡县从集中解决“两不愁三保障”底线任务入手，按期高质量完成了脱贫攻坚各项目标任务，群众生活发生了实实在在的变化。2020年，东乡县2.75万户、15.2万群众实现全部脱贫，159个贫困村全部退出贫困序列。 　　党的二十大报告提出，全面建设社会主义现代化国家，最艰巨最繁重的任务仍然在农村。“对于刚刚摆脱贫困不久、各领域工作亟须突破提升的东乡县来说，扎实推动巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接是我们当前和今后几年最大的任务，也是最重要的机遇。”马秀兰说。 　　“党的二十大报告为我们今后的工作指明了前进方向，我们要通过实干让党的方针政策落地生根、开花结果。”马秀兰表示，东乡县将持续巩固拓展脱贫攻坚成果，全面推进乡村振兴，切实增强内生发展动力，努力推动全县经济社会高质量发展。

　　中国甘肃网12月3日讯 据奔流新闻报道 为切实做好基本医疗保险异地就医直接结算工作，甘肃省医疗保障局联合甘肃省财政厅下发通知，对异地就医直接结算、备案人员范围、备案有效期限、报销政策等进行了明确。甘肃省异地就医直接结算工作将于2023年1月1日起实施。 　　通知明确，2025年底前，全省住院费用跨省直接结算率提高到70%以上，省内异地直接结算率提高到90%以上，定点医药机构全部开通普通门诊异地直接结算业务，群众需求大、各地普遍开展的门诊慢特病相关治疗费用逐步纳入异地直接结算范围，异地就医备案规范便捷，基本实现医保报销线上线下均可异地通办。 　　什么是异地就医直接结算？ 　　异地就医是指基本医疗保险参保人员在参保关系所在统筹区以外的定点医药机构发生的就医、购药行为。异地就医直接结算是指参保人员跨统筹区异地就医时只需支付按规定由个人负担的医疗费用，其他费用由就医地经办机构与跨统筹区联网定点医药机构按医疗保障服务协议约定审核后支付。 　　执行就医地支付范围及规定 　　通知指出，异地就医直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用，执行就医地规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围、支付标准和限价标准），执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。 　　异地就医备案人员范围 　　通知明确了异地就医备案人员范围。异地长期居住或临时外出就医的参保人员办理异地就医备案后,可享受异地就医直接结算服务。其中异地长期居住人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在统筹区以外工作、居住、生活的人员；临时外出就医人员包括异地转诊就医人员，因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨统筹区临时外出就医人员。 　　办理异地就医备案途径 　　异地就医该如何备案？通知指出，参保人员异地就医前，可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、甘肃政务服务网、甘肃政务网APP(甘快办)、甘肃医保APP、甘肃医保个人网厅、甘肃医保微信公众号或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。通过线上备案渠道申请办理登记备案的，原则上参保地经办机构应在两个工作日内办结。 　　异地就医备案有效期限6个月 　　对于异地就医备案有效期限，通知要求，异地长期居住人员办理登记备案后，备案长期有效，备案6个月后参保地可设置变更或取消备案；转诊转院、自行外出就医等临时外出就医人员备案有效期为6个月，有效期内可在就医地多次就诊并享受异地就医直接结算服务。 　　参保人员异地就医出院结算前补办异地就医备案的，就医地联网定点医疗机构要为参保人员办理医疗费用异地直接结算。异地就医参保人员出院自费结算后按规定补办备案手续的，可以按参保地规定申请医保手工报销。同时，符合就医地管理规定的无第三方责任外伤费用可纳入异地就医直接结算范围，就医地经办机构应将相关费用一并纳入核查范围。 　　异地备案可双向享受医保待遇 　　通知指出，要支持异地备案人员在备案地和参保地双向享受医保待遇。备案人员（含长期备案和临时备案）备案有效期内确需回参保地就医的，可以在参保地享受医保结算服务，原则上不降低报销比例。其中参保人员以个人承诺方式办理异地长期居住备案手续的，应履行承诺事项，可在补齐相关备案材料后在备案地和参保地双向享受医保待遇。异地长期居住人员符合转外就医规定的，执行参保地异地转诊转院待遇政策。 　　异地临时外出就医人员报销政策 　　异地临时外出就医人员报销政策如何规定？通知明确，统一跨省异地就医临时外出就医人员报销政策，跨省异地转诊人员支付比例降低不超过10个百分点；跨省异地急诊抢救人员支付比例的降幅不超过10个百分点；非急诊且未转诊的其他跨省临时外出就医人员支付比例降低20个百分点。各统筹区根据当地医保基金支撑能力，合理制定省内异地临时外出就医人员直接结算政策，原则上支付比例降低不超过20个百分点。将起付线控制在合理比例。 　　参保人员异地按分级诊疗就医 　　参保人员异地如何转诊就医？通知明确，参保人员应按分级诊疗的相关规定，持医保电子凭证、社会保障卡有序就医，确因病情需要异地就医的，可通过参保地规定的定点医疗机构向统筹区外医疗机构转诊。定点医疗机构应以患者病情为出发点制定合理的诊疗方案，需要转诊时可通过不同形式安排转诊，不得将在本地住院作为开具转诊的先决条件。参保人员因同种疾病再次跨统筹区转外就医的，应提供就医医院转诊手续再次办理备案；参保人员超出备案有效期但因同种疾病确需在就医地继续治疗的，需提供医院相关证明（如住院病历、疾病诊断证明等明确需继续治疗的诊断资料），参保地经办机构可为患者办理一次延期备案手续，延期备案有效期为6个月。 　　异地就医直接结算流程 　　异地就医直接结算时，就医地应将住院费用明细信息转换为全国统一的大类费用信息，将门诊费用（含普通门诊和门诊慢特病）按照就医地支付范围及有关规定对每条费用明细进行费用分割，经国家、省级异地就医结算系统实时传输至参保地，参保地按照当地政策规定计算出应由参保人员个人负担以及各项医保基金支付的金额，并将结果回传至就医地定点医药机构，用于定点医药机构与参保人员直接结算。参保人员因故无法直接结算的，联网定点医药机构应根据医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证采集参保人员有关信息，并将医疗费用明细、诊断等就诊信息及时上传至医保信息平台，支持异地就医手工报销线上办理试点。 　　通知指出，就医地经办机构应将异地就医人员纳入本地统一管理，在医疗信息记录、绩效考核、医疗行为监控、费用审核、总额预算等方面提供与本地参保人员相同的服务和管理，并在定点医药机构医疗保障服务协议中予以明确。 　　文丨奔流新闻记者 欧阳海杰